El dolor neuropático es una condición debilitante causada por lesiones o enfermedades que afectan el sistema nervioso somatosensorial, a menudo es resistente a los tratamientos tradicionales como los antiinflamatorios o los opiáceos. La diabetes, una de las principales causas del dolor neuropático, puede llevar a la neuropatía diabética periférica, caracterizada por dolor, entumecimiento y sensaciones de ardor, lo que tiene un impacto significativo en la calidad de vida.
Este caso clínico destaca la eficacia del uso del dispositivo láser MiS, perteneciente a la familia patentada MLS®, diseñado para tratar neuropatías periféricas, en una mujer de 67 años a quien se le diagnosticó diabetes mellitus tipo II en 2008, y que sigue una terapia con insulina desde 2014.
La paciente tenía artrosis de cadera (coxartrosis) en ambos lados y artrosis de rodilla (gonartrosis) en el lado derecho. Desde 2019, la paciente comenzó a quejarse de dolores, entumecimiento y una sensación de ardor en las piernas y los pies, síntomas que inicialmente aparecieron en el lado derecho y, posteriormente, desde 2020, también en el lado izquierdo.
En octubre de 2022, a la paciente se le diagnosticó una polineuropatía sensitivo-motora distal en las extremidades inferiores. El examen electromiográfico (EMG) evidenció una degeneración axonal y una parcial desmielinización segmentaria, más pronunciada en las fibras nerviosas sensoriales. La paciente también refirió una pérdida de sensibilidad cutánea en la parte lateral del muslo izquierdo.
A pesar de los tratamientos convencionales, sus síntomas persistieron hasta que, en noviembre de 2023, la paciente se sometió a la Laserterapia MLS®. La terapia consistió en seis sesiones realizadas en un periodo de dos semanas: cada sesión se centró en los pies y las extremidades inferiores con parámetros específicos basados en las directrices clínicas aprobadas por la normativa EU MDR.
Inicialmente, el tratamiento se realizó con una técnica de escaneo en el área dorsal y plantar de ambos pies y posteriormente, se utilizó la modalidad de punteo fijo en ambos miembros inferiores.
La paciente informó de un alivio significativo de los síntomas:
Una evaluación mediante el Neuropathic Pain Symptom Inventory (NPSI) mostró una reducción del dolor del 70%, pasando de 67/100 a 20/100. Los beneficios se confirmaron en el seguimiento de un mes.
Desde el punto de vista biológico, el tratamiento con MiS favorece la recuperación de las fibras nerviosas dañadas en la zona de la lesión, como lo confirman análisis istológicos e inmunohistoquímicos. En particular, la reorganización de la funda es importante tanto para el trofismo del nervio como para la conducción. Este caso resalta el potencial de MiS como una alternativa eficaz y no invasiva para los pacientes refractarios a los tratamientos tradicionales, abriendo el camino a mejores resultados en el tratamiento del dolor neuropático.
Successful Management of Diabetic Peripheral Neuropathic Pain Using MiS MLS® Laser Therapy: A Case Report
I. Todorov
Energy for Health [24], 2024
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