Il dolore neuropatico è una condizione debilitante causata da lesioni o malattie che colpiscono il sistema nervoso somatosensoriale, spesso resistente ai trattamenti tradizionali come antinfiammatori o gli oppioidi. Il diabete, una delle cause principali di dolore neuropatico, può portare a neuropatia diabetica periferica, caratterizzata da dolore, intorpidimento e sensazioni di bruciore, con un impatto importante sulla qualità della vita.
Questo caso clinico evidenzia l'efficacia dell’utilizzo del dispositivo laser MiS, appartenente alla famiglia brevettata MLS®, progettato per trattare le neuropatie periferiche, su una donna di 67 anni a cui è stato diagnosticato il diabete mellito di tipo II nel 2008, per il quale segue una terapia con insulina dal 2014.
La paziente presentava artrosi dell'anca (coxartrosi) su entrambi i lati e artrosi del ginocchio (gonartrosi) sul lato destro. Dal 2019 ha iniziato a lamentare dolori, intorpidimento e una sensazione di bruciore alle gambe e ai piedi, sintomi comparsi inizialmente sul lato destro e successivamente, dal 2020, anche sul lato sinistro.
Nell'ottobre 2022 le è stata diagnosticata una polineuropatia sensitivo-motoria distale agli arti inferiori. L'esame elettromiografico (EMG) ha evidenziato una degenerazione assonale e una parziale demielinizzazione segmentale, più marcata a carico delle fibre nervose sensoriali. La paziente ha inoltre riferito una perdita di sensibilità cutanea nella parte laterale della coscia sinistra.
Nonostante i trattamenti convenzionali, i suoi sintomi persistevano fino a quando, nel novembre 2023, si è sottoposta alla Laserterapia MLS®. La terapia ha previsto sei sessioni in due settimane: ogni sessione ha mirato piedi e arti inferiori con parametri specifici basati su linee guida cliniche approvate EU MDR.
Inizialmente con un trattamento a scansione sull’area dorsale e plantare di entrambi i piedi e successivamente in modalità a puntamento fisso su entrambi gli arti inferiori.
La paziente ha riportato un significativo sollievo dai sintomi:
Una valutazione mediante il Neuropathic Pain Symptom Inventory (NPSI) ha mostrato una riduzione del dolore del 70%, passando da 67/100 a 20/100. I benefici sono stati confermati al follow-up a un mese.
Dal punto di vista biologico, il trattamento con MiS favorisce il recupero delle fibre nervose danneggiate nella zona della lesione, come confermato da analisi istologiche ed immunoistochimiche. In particolare, la riorganizzazione della guaina è importante sia per il trofismo del nervo che per la conduzione. Questo caso sottolinea il potenziale di MiS come alternativa efficace e non invasiva per i pazienti refrattari ai trattamenti tradizionali, aprendo la strada a migliori risultati nella gestione del dolore neuropatico.
Successful Management of Diabetic Peripheral Neuropathic Pain Using MiS MLS® Laser Therapy: A Case Report
I. Todorov
Energy for Health [24], 2024
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