Klinische Forschung: MLS®-Laserbehandlung zur Linderung von Schmerzen bei diabetischer Neuropathie

05 Februar 2024 - Forschung -
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Die von Dr. Yosifova durchgeführte und im Journal of IMAB veröffentlichte klinische Forschung* unterstreicht die vielversprechende Rolle des M6-Roboterlasers von ASA bei der Linderung neuropathischer Schmerzen im Zusammenhang mit diabetischer sensomotorischer Neuropathie.

Die diabetische Neuropathie verstehen

Neuropathische Schmerzen betreffen einen erheblichen Prozentsatz der an Diabetes leidenden Patienten, wobei die Prävalenz zwischen 20 und 50 % liegt und bei Patienten mit diabetischer Neuropathie bis zu 60 % ansteigt. Die Schwere neuropathischer Schmerzen hängt oft nicht mit einer Nervenschädigung zusammen und äußert sich in Kribbeln, Brennen, starken, sogar stechenden Schmerzen und stromschlagähnlichen Empfindungen

Population und Methodik der Studie

69 Patienten mit Diabetes Typ 2 und schmerzhafter diabetischer Neuropathie wurden nach dem Zufallsprinzip zugeordnet:

  • 41 der Behandlungsgruppe (MLS®-Lasertherapie)
  • 28 der Kontrollgruppe (Sham-Laser).

Die Patienten nahmen ihre Diabetes-Medikamente weiterhin wie zuvor verschrieben ein.
Die MLS®-Lasertherapie wurde als Monotherapie angewendet und umfasste 9 Sitzungen über 3 Wochen, die an wechselnden Tagen durchgeführt wurden und mit dem M6-Roboterlasergerät auf bestimmte Punkte an den Füßen zielten.

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Scan and point-by-point MLS laser treatment - Neuropatic pain

Ergebnisse, die für sich sprechen

Die Beurteilung erfolgte während ersten Besuchs (T0), nach Abschluss des Behandlungszyklus (T1 – 21 Tage später) und während des Nachuntersuchungsbesuchs, 90 Tage nach der Erstbehandlung (T2).

  • Die Behandlungsgruppe zeigte eine deutliche Minderung der Schmerzen, gemessen anhand der visuellen Analogskala (VAS), von 5,7 auf 2,1 am Ende des Behandlungszyklus.
  • Im Gegensatz dazu zeigte die Kontrollgruppe geringfügige Veränderungen im Schmerzniveau, was die einzigartige Wirksamkeit der MLS®-Lasertherapie hervorhebt.
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Comparative performance of the pain index - Neuropatic pain

Schlussfolgerungen: Hoffnung für diejenigen, die unter neuropathischen Schmerzen leiden

Die beiden Gruppen zeigten Homogenität in Bezug auf die Dauer der diabetischen Neuropathie, demografische und anthropometrische Indikatoren, zuvor zur Behandlung von Diabetes durchgeführte therapeutische Interventionen und den glykierten Hämoglobinspiegel.

  • Die MLS®-Lasertherapie reduzierte neuropathische Schmerzen deutlich um -63,2 %, im starken Gegensatz zu den -12,7 %, die bei der Placebo-Kontrollgruppe beobachtet wurden.
  • Die positiven Wirkungen hielten mittel- und langfristig an, mit einem Rückgang um -56,1 % bei der Nachuntersuchung (T2), verglichen mit einem Anstieg von +3,7 % in der Placebo-Kontrollgruppe.

Die MLS®-Lasertherapie könnte eine gültige nicht-pharmakologische Therapie als Ergänzung zur Standardtherapie bei Patienten mit schmerzhafter diabetischer peripherer Neuropathie sein.

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Journal of IMAB - 2023 Vol.3

Effects of MLS-Laser on neuropathic pain in diabetic sensomotor neuropathy
L. Yosifova, E. Vladeva, M. Siderova
Journal of IMAB, Jul-Sep;29(3):5079-5084, 2023

WEITERLESEN

Mehr als nur Verringerung der Schmerzen

Der vorherige Artikel war ein Auszug aus Dr. Yosifovas Doktorarbeit**, aber die Doktorarbeit präsentiert zusätzliche klinische Ergebnisse über die Bewertung der Schmerzminderung hinaus, einschließlich der Wiederherstellung der Empfindlichkeit gegenüber Reizen wie Vibration, Berührung und Temperatur sowie Veränderungen des glykierten Hämoglobins (HbA1c) und Verbesserungen der peripheren Nervenfunktion.

Wiederherstellung der Sensibilität

  • Reiz durch Vibration: Mithilfe einer Rydel-Seiffer-Stimmgabel zeigte die Versuchsgruppe eine signifikante und langanhaltende Steigerung der Vibrationsempfindlichkeit an allen Messstellen und übertraf damit die Kontrollgruppe.
  • Reiz durch Berührung: Mithilfe des Semmes-Weinstein-Monofilamenttests zeigte die Versuchsgruppe eine deutliche beidseitige Verbesserung der Berührungsempfindlichkeit, ein Trend, der im Gegensatz zur Kontrollgruppe bis Nachuntersuchung nach 90 Tagen anhielt.
  • Reiz durch Wärme: Mithilfe eines thermischen Diskriminators zeigte die Versuchsgruppe eine deutliche Verbesserung der Reaktionsfähigkeit gegenüber thermischen Reizen, was auf eine dauerhafte Verbesserung im Vergleich zur Kontrollgruppe hinweist.

Glykiertes Hämoglobin

Trotz des Fehlens signifikanter Veränderungen des glykierten Hämoglobinspiegels legt die Studie nahe, dass die beobachteten Verbesserungen nicht ausschließlich auf Veränderungen bei der Diabeteskontrolle zurückzuführen sind, sondern vielmehr die Wirksamkeit der MLS®-Lasertherapie bestätigen.

Neurophysiologische Untersuchung

  • Sensorische Fasern (Nervus suralis): In der Versuchsgruppe wurden signifikante Anstiege der Amplitude des SNAP (Aktionspotential des sensorischen Nervs), der Leitungsgeschwindigkeit (CV) und eine Verringerung der distalen Latenzzeit (DL) beobachtet, was einen positiven Einfluss auf sensorische Fasern im Vergleich zur Kontrollgruppe hervorhebt.
  • Motorische Fasern (N. tibialis und peroneus): Obwohl keine signifikanten Unterschiede bei den summierten motorischen Aktionspotentialen (SMAPs) festgestellt wurden, zeigte die Versuchsgruppe einen Anstieg des CV und eine Verringerung der LD, was die positiven Auswirkungen auf die motorischen Fasern im Vergleich zur Kontrollgruppe unterstreicht.

Welche Ergebnisse wurden erzielt?

  • Die MLS®-Lasertherapie verbesserte das oberflächliche und tiefe Empfinden der unteren Gliedmaßen, die Schmerzschwelle und die Nervenfunktion bei Patienten mit diabetischer sensomotorischer Neuropathie.
  • Elektroneurographische Parameter der peripheren sensorischen und motorischen Nerven der unteren Gliedmaßen zeigten eine statistisch deutliche Verbesserung.
  • Die Therapie führte zu einer Verringerung neuropathischer Schmerzen und einer Verbesserung der oberflächlichen und tiefen Sensibilität der unteren Gliedmaßen. 

Die Ergebnisse zeigen, dass die MLS®-Lasertherapie unmittelbare, kumulative und langanhaltende Auswirkungen auf die sensorische Beurteilung hat, mit einer verstärkten Wirkung auf sensorische Nerven. Darüber hinaus wurde MLS® von den Patienten gut vertragen und verursachte keine Beschwerden oder Nebenwirkungen.

** STUDY OF THE EFFECT OF HIGH ENERGY LASER IN DIABETIC SENSORIMOTOR NEUROPATHY
https://eprints.mu-varna.bg/handle/nls/2736?locale-attribute=bg

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