Comprender la Laserterapia. Láser Nd:YAG vs láser con Diodos en igualdad de longitud de onda

10 Diciembre 2019 - Terapias -
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El uso de la laserterapia en ámbito médico en los últimos veinte años ha catalizado la atención de los Operadores, cada vez más interesados en comprender uso y eficacia en el tratamiento de las patologías comúnmente diseminadas.

Para un enfoque consciente, es prioritario investigar cómo funciona un láser, qué se entiende por fuente láser y cuáles son los tipos actualmente en comercio, comparándolos para delinear las diferencias y las propiedades reales.

Solo cuando conceptos como fuente láser Nd:YAG y fuente láser con diodos sean parte del vocabulario personal, será posible orientarse con seguridad en la elección del dispositivo al cual confiarse.

Comparación por fuente

El Láser de Nd:YAG es un láser en estado sólido que aprovecha como medio activo (fuente de emisión) un cristal de itrio y aluminio (YAG) drogado con átomos de Neodimio (Nd). De aquí procede el nombre Nd:YAG. Dicha fuente emite típicamente una radiación luminosa monocromática caracterizada por una longitud de onda de 1064 nm (luz en el infrarrojo) muy bien definida.

El Láser de Diodo 1064 es en cambio una fuente láser con semiconductor cuyo medio activo es una mezcla de materiales semiconductores, como por ejemplo el InGaAsP (Indio-Galio-Arsénico-Fósforo). Dicho diodo emite una banda de longitudes de onda con una parte en el 1064nm: diferencia sustancial respecto al caso del Nd:YAG que libera en cambio una luz monocromática. Dichos diodos láser se definen a veces “diodos YAG” o incluso láser Nd:YAG, pero la terminología es inapropiada y se usa para llamar la atención sobre la similitud entre su longitud de onda de emisión y la del láser Nd:YAG (1064nm).

Comparación por modalidad de emisión

En lo que respecta a los láseres terapéuticos, son dos los tipos constructivos de Nd:YAG: el Continuo y el Pulsado. Una distinción basilar si se considera que el sistema Continuo no puede emitir en modalidad pulsada (PW) y el sistema Pulsado no puede trabajar en continuo (CW).
Específicamente los sistemas de diodos, todos los diodos CW como por ejemplo 780nm, 810nm, 980nm, 1064nm pueden trabajar solo en modalidad continua o continua-interrumpida (con frecuencia), mientras que por motivos técnicos no pueden trabajar en modalidad pulsada.

Pulsado – Continuo/de Frecuencia: especificación sobre la terminología

El láser de emisión Continua (tanto el Diodo 1064 como el Nd:YAG continuo), no puede emitir en Pulsado sino, interrumpiendo de modo repetitivo la emisión continua, puede generar una emisión de Frecuencia.

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Emision laser Pulsada – Continua/de Frecuencia

La distinción entre Continuo, interrumpido y Pulsado es abismal porque el impacto energético necesario para alcanzar las capas de tejidos más profundos con total seguridad, sin superar nunca el umbral de daño térmico, puede crearse solo con impulsos extremadamente elevados (intensidad en el orden de kiloWatt por cm2) y, para no ser dañinos extremadamente breves, con tiempos de pausa más bien largos entre un impulso y el otro. Esto es posible solo con sistemas láse Pulsados de alta intensidad.

Los láseres continuos interrumpidos (de frecuencia), en cambio, llegan al máximo de intensidad algunas decenas de Watt en cm2 con tiempos de emisión/pausa (ON/OFF) no capaces de garantizar la seguridad térmica cuando se busca la máxima potencia. Detalle técnico absolutamente no desdeñable.

La única fuente láser PULSADA a 1064nm presente hoy en el mercado es la fuente Nd:YAG utilizada en los dispositivos para Hilterapia®

Se trata de una exclusiva fuente Nd:YAG, aprobada por la FDA y patentada en los Estados Unidos, donde la energía no se emite de modo continuo, sino mediante impulsos (“paquetes energéticos”) caracterizados por breve duración y una altísima intensidad (5.000-15.000 W/cm2), inalcanzable por cualquier otra fuente láser actualmente en comercio.
Pero esta fuente láser Nd:YAG PULSADA no debe confundirse con el superado Nd:YAG CONTINUO utilizado en el pasado en algunos láseres terapéuticos ni mucho menos con el diodo más económico 1064nm que lo ha reemplazado.

Modalidades de emisión: hagamos un balance

A menudo se utilizan terminologías erradas de modo engañoso no solo en la definición de la fuente láser, sino además en la descripción de la modalidad de emisión, contribuyendo a generar confusión a los no expertos de la materia láser.

Términos como “Pulsado”, “Hiper Pulsado”, “Súper Pulsado” y “Ultra Pulsado” son muchas veces empleados incorrectamente en catálogos, folletos y páginas web para indicar las posibles modalidades de funcionamiento de los diodos continuos. Dichas modalidades de emisión no son más que emisiones continuas-interrumpidas moduladas con frecuencias más o menos elevadas (hasta decenas de kHz) o diferentes duty cycle, pero tienen características de emisión completamente diversas y distintas de las de los verdaderos láseres pulsados.

La alta calidad del impulso HILT® (High Intensity Laser Therapy) generado por el Nd:YAG pulsado permite transportar la energía mucho más en profundidad con total seguridad y, gracias a la patente, tiene características únicas que no pueden ser imitadas.
Al contrario, los diodos de potencia continuos tienen una acción menos profunda y causan muchas veces una acumulación térmica incontrolada en la piel que les impide ser utilizados a las máximas potencias declaradas.

Los sistemas láser con diodos 1064 e Hilterapia® (Nd:YAG pulsado) resultan totalmente diferentes en términos de:

  • fuente láser
  • modalidades de emisión
  • eficacia terapéutica en profundidad
  • seguridad de tratamiento

 

Hilterapia® es por lo tanto la ÚNICA Laserterapia que utiliza la fuente Nd:YAG (1064 nm) con emisión pulsada de alta intensidad (5.000/15.000 W/cm2) y con elevada potencia de pico (1-3 kW).

 

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