WORLD PT DAY 2022: thérapie laser et magnétothérapie alliées des physiothérapeutes

07 septembre 2022 - Thérapies -
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Les thèmes de l’édition 2022 du World Physiotherapy Day - journée mondiale de la physiothérapie fixée pour le 8 septembre - sont l’ostéo-arthrose et le rôle des physiothérapeutes dans son traitement.

Un focus, celui sur l’ostéo-arthrose, fruit d’évidences numériques qui soulignent combien cette pathologie est une alerte mondiale: 520 millions de personnes dans le monde en souffrent et la tendance croît dangereusement (+48% durant les 30 dernières années - 1990-2019). Les victimes de cette maladie, dont les facteurs de risque sont surpoids, obésité, antécédents familiaux, lésions de sur-utilisation (over use) de l’articulation ou dues à des opérations chirurgicales, sont surtout les mains, les hanches et les genoux (60%). Pour la diagnostiquer cliniquement il ne suffit que de quelques indications (entre autres: avoir plus de 45 ans, sexe féminin, douleurs articulaires liées à l’activité, …) qui s’ajoutent à une symptomatologie caractéristique: douleur, faiblesse musculaire et rigidité articulaire entraînant des diminutions fonctionnelles. 

Son évolution en fait aussi une problématique à fort impact social: si, en effet, durant sa phase initiale le corps a toutes les ressources pour intervenir directement, avec sa progression il ne parvient plus à suivre. Les premiers à en faire les frais sont les tissus articulaires, dont l’endommagement détermine non seulement une réduction des cartilages et le remodelage osseux, mais aussi l’apparition de nodules osseux et d’inflammations articulaires. Il s’agit de facteurs qui, au départ, peuvent aussi ne pas avoir un impact sur l’articulation, mais qui, sur la moyenne période, se feront quand même sentir. 

La prévention et le traitement précoce sont donc recommandés pour éviter l’explosion de la pathologie, qui a pour pire ennemie l’activité physique. En effet, des exercices ciblés permettent de soulager la douleur, d’améliorer les mouvements de l’articulation, de favoriser la déambulation et de renforcer les muscles afin d’optimiser sa prise en charge. 
Un objectif, ce dernier, pour lequel il s’avère essentiel de recourir aux professionnels de la physiothérapie, supportés également par les thérapies instrumentales, notamment la Thérapie Laser MLS® et Hilterapia®. Les deux thérapies laser, en effet, non seulement favorisent l’élimination du symptôme douloureux mais, en promouvant efficacement le recouvrement de la fonctionnalité compromise, s’avèrent un support efficace à la rééducation. 

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Laser therapy with HIRO TT for knee OA ©Galeno Fisioterapia

C’est ce que confirment de nombreuses recherches réalisées au niveau international, dont “Efficacy of class IV diode laser on pain and dysfunction in patients with knee osteoarthritis: a randomized placebo-control trial” et “Effectiveness of high-intensity laser therapy in the management of patients with knee osteoarthritis: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials”. 

La première étude, réalisée sur deux groupes dont le premier est soumis à des exercices physiques et à un traitement avec la Thérapie Laser MLS® (Multiwave Locked System)et le second à des exercices physiques et à un traitement avec un laser placebo (les deux groupes ont accompli des exercices physiques trois fois par semaine pendant quatre semaines), a révélé que « le laser à diode de classe IV combiné avec l’exercice s’est avéré plus efficace que le seul exercice dans le traitement de patients avec une ostéo-arthrose du genou. Le groupe qui a bénéficié de traitements avec la Thérapie Laser MLS® combinés avec des exercices a effectivement réduit la douleur et le WOMAC (Western Ontario and McMaster Universities Index of Osteoarthritis) par rapport au groupe laser placebo plus activité physique »

La seconde étude s’est basée sur une révision systématique et une méta-analyse de 6 essais randomisés et contrôlés pour évaluer l’efficacité de HILT® chez des patients avec une arthrose du genou. Les données collectées ont permis de conclure que l’action de « HILT® sur la douleur, la rigidité et la fonctionnalité chez les patients avec une ostéo-arthrose du genou est prometteuse ». 

L’efficacité d’Hilterapia® dans le traitement de cas d’arthrose, grâce à ses effets analgésique, anti-inflammatoire et anti-œdémateux favorisant les processus de réparation et régénération des tissus, est aussi soulignée par l'expérience directe du Dr. Alessandro Danieli (physiothérapeute et responsable du Polyclinique Fisiodanieli de Rome) dans une interview pour corrieredellosport.it. 

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FisioDanieli and HIRO TT laser device

“ Hilterapia® - explique Danieli - ainsi que l’apport du physiothérapeute, est particulièrement efficace pour recouvrer rapidement la forme physique en cas d’opération due à l'arthrose ; elle permet d’apaiser immédiatement la douleur du patient »”.

Dans le traitement des ostéo-arthroses, outre la thérapie laser, figure aussi la Magnétothérapie qui offre des résultats significatifs. C’est ce que révèle l’étude “Effect of a physiotherapy rehabilitation program on knee osteoarthritis in patients with different pain intensities” visant à évaluer les effets d’un programme physiothérapique de rééducation sur l'ostéo-arthrose modérée du genou, chez 60 patients avec une différente intensité de douleur (légère, modérée et sévère). Les membres de l’échantillon de référence, traités en utilisant un protocole qui incluait la Magnétothérapie - moyennant le dispositif Easy troisième série - des ultrasons, des exercices de stretching et de renforcement musculaire, ont tous constaté une amélioration objective, avec des résultats majeurs chez ceux qui ressentaient une souffrance modérée.

Le temps est compté pour l’ostéo-arthrose ; en effet, les retombées positives de la Thérapie Laser et de la magnétothérapie, en termes de qualité de la vie, sur ceux qui en souffrent sont évidentes.

Darko Brasanac during his magnetotherapy treatment - ©PrimFisio
Universidad Guanajuanto - Mexico - MLS Laser treatment
Hilterapia laser treatment ©Fenerbahçe SK

Références Bibliographiques

Hilterapia®

  • Effect of High-Power Laser Therapy Versus Shock Wave Therapy on Pain and Function in Knee Osteoarthritis Patients: A Randomized Controlled Trial
    M.S.E.M. Mostafa, H.A. Hamada, A.M. Kadry, S.S. Zahran, N.A. Helmy
    Photobiomodulation, Photomedicine and Laser Surgery, 2022
  • Effects of low-level and high-intensity laser therapy as adjunctive to rehabilitation exercise on pain, stiffness and function in knee osteoarthritis: a systematic review and meta-analysis
    M.A. Ahmad, M.S.A. Hamid, A. Yusof
    Physiotherpay, 2021
  • Effectiveness of high-intensity laser therapy in the management of patients with knee osteoarthritis: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials
    H. Songa, H. Seob, D. Kimc
    Journal of Back and Musculoskeletal Rehabilitation, 2020
  • Efficacy of pulsed Nd:YAG laser in the treatment of patients with knee osteoarthritis: a randomized controlled trial 
    M.S.M. Alayat, T.H.A. Aly, A.E.M. Elsayed, A.S.M. Fadil
    Lasers in Medical Science, 2017
  • High-intensity versus low-level laser therapy in the treatment of patients with knee osteoarthritis: a randomized controlled trial 
    A.R. Kheshie, M.S.M. Alayat, M.M.E. Ali
    Lasers in Medical Science, 2014
  • Analgesic Effect of High Intensity Laser Therapy in Knee Osteoarthritis
    N. Štiglić-Rogoznica, D. Stamenković, L. Frlan-Vrgoč, V. Avancini-Dobrović, T. Schnurrer-Luke Vrbanić
    Collegium antropologicum, 2011

 

Thérapie Laser MLS®

  • Efficacy of class IV diode laser on pain and dysfunction in patients with knee osteoarthritis: a randomized placebo-control trial
    M.S. Alayat, M.M. Ali
    Bulletin of Faculty of Physical Therapy, 2017
  • Photobiomodulation therapy by NIR laser in persistent pain: an analytical study in the rat
    L. Micheli, L. Di Cesare Mannelli, E. Lucarini, F. Cialdai, L. Vignali, C. Ghelardini, M. Monici
    Lasers in Medical Science, 2017
  • Assessment of the effectiveness of MLS laser therapy in the treatment of patients with knee osteoarthritis
    A. Dakowicz, A. Kuryliszyn-Moskal, M. Białowiezec, A. Gbur
    Polish Journal of Applied Sciences, 2015
  • Influence of Various Laser Therapy Methods on Knee Joint Pain and Function in Patients with Knee Osteoarthritis
    K. Gworys, J. Gasztych, A. Puzder, P. Gworys, J. Kujawa
    Ortopedia Traumatologia Rehabilitacja, 2012
  • Comparative Evaluation of the Direct Analgesic Efficacy of Selected Physiotherapeutic Methods in Subjects with Knee Osteoarthritis. Preliminary Report
    T. Kędzierski, K. Stańczak, K. Gworys, J. Gasztych, M. Sibiński, J. Kujawa
    Ortopedia Traumatologia Rehabilitacja, 2012

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